《蘭萱時間》部落格

2010/11/24 潘教授談《抗凝血新藥》

◎ 路透社報導

標題：Bayer, J&J anti-clot drug shines in stroke trial

網址：http://www.reuters.com/article/idUSTRE6AE32O20101115

◎ 心房顫動

心房顫動（atrial fibrillation, Af）為臨床上常見的心律不整，活得越久發生的機會越高，在50至59歲人口中約有1.5%，到了80至89歲的族群可高達23.5%，會造成中風。

◎ 抗凝血藥：新藥《拜瑞妥》

拜瑞妥是藉由直接抑制凝血源頭Xa因子（第十因子），來斷絕血栓發生的可能性，能有效降低靜脈栓塞風險，無過去用藥需監測或其他副作用等考量，方便病患出院後繼續使用。拜瑞妥已通過衛生署藥證許可，目前核准使用於預防高危險族群下肢重大骨科術後發生靜脈血栓，療程是髖關節術後服用5週、膝關節術後服用2週

◎ 抗凝血新藥：舊藥《可邁丁》

此藥的抗凝血作用在於抑制肝臟凝血因子的合成，Warfarin是一個很長效的藥品，通常一天服用一次即可，最好能固定時間服用。另外，此藥會延長血液凝結的時間，若服藥期間有不正常的出血時，應立即告知醫師； Warfarin是從肝臟代謝的藥物，與許多同樣代謝途徑的藥物有交互作用，會影響warfarin的吸收，因此若同時須服用其他的藥物應告知醫師，以免產生不良的藥物反應。另外，維生素K會減低warfarin的藥效，因此勿突然改變飲食習慣

注意事項：患者少吃深綠色蔬菜等富維他命K的食物如：萵苣、菠菜、花椰菜、肝臟、綠茶等，以免影響藥效

網址：http://tw.nextmedia.com/applenews/article/art_id/32525702/IssueID/20100520

◎ 粥狀動脈栓塞

是一個足以致命的疾病，成因是因為人體動脈壁會隨著年齡的增長而增厚，並且失去彈性，加上國人飲食脂肪攝取過高，膽固醇容易在動脈內壁形成脂肪堆積。當病情不斷擴大時，會形成粥狀斑塊使動脈管腔狹窄，且可能破裂形成潰瘍，進一步形成血栓，當斑塊破裂產生血栓的位置在腦部血管時，會造成流向腦部的血流阻塞，導致腦細胞壞死形成「中風」。

◎ 靜脈栓塞

包含深層靜脈血栓及肺栓塞，但兩者是相同疾病的不同階段表現。當深層靜脈血栓經腿部靜脈回流至肺部，就會形成肺栓塞；老年人、體重過重者、有靜脈栓塞病史者及心血管疾病患者都是靜脈栓塞高危險族群。